病情描述:白大衣高血压定义
副主任医师 北京大学第一医院
白大衣高血压是指患者在医疗机构测量血压时收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,但在非医疗环境(如家中自测)血压正常的现象。
一、生理性白大衣高血压多见于情绪敏感人群,因就医时交感神经兴奋导致血压暂时性升高,无靶器官损害,无需药物干预,定期随访即可。
二、病理性白大衣高血压为少数患者因长期慢性应激或潜在心血管疾病,诊室血压持续升高,非诊室血压正常但仍有风险,需进一步检查明确病因。
三、特殊人群风险老年患者(年龄≥65岁)、合并糖尿病或慢性肾病者,白大衣高血压可能叠加其他危险因素,增加心血管事件风险,建议每3个月监测非诊室血压。
四、鉴别与干预原则通过动态血压监测或家庭自测血压可区分白大衣高血压与持续性高血压;干预以非药物为主,如深呼吸训练、规律作息、减少咖啡因摄入,必要时短期用药。