肚子一直绞痛呕吐是怎么回事

肚子持续绞痛伴呕吐的核心原因及应对

肚子持续绞痛并呕吐可能由消化系统急症（如急性胃肠炎、肠梗阻）、腹腔脏器炎症（胆囊炎、胰腺炎）或特殊人群疾病（如孕妇、儿童）引发，需结合症状判断并及时就医排查。

急性胃肠炎

多因细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）污染食物，表现为脐周阵发性绞痛、呕吐（胃内容物）、腹泻，可伴发热。特殊人群：婴幼儿、老年人及孕妇因呕吐易脱水，需监测尿量、精神状态。药物辅助：蒙脱石散（止泻）、益生菌（调节肠道菌群）。

肠梗阻/肠套叠

机械性梗阻（如术后粘连、肿瘤）或儿童肠套叠（回盲部套入）为急症。典型症状：剧烈绞痛、呕吐（可含粪臭味）、停止排气排便。儿童可伴“果酱样便”或持续哭闹，腹部术后患者风险高。处理：需立即就医，影像学检查（CT、超声）明确梗阻部位，必要时手术干预。

腹腔脏器炎症

急性胆囊炎：右上腹绞痛（放射至右肩），伴恶心呕吐、发热，多有胆结石史。

急性胰腺炎：中上腹剧痛（向腰背部放射），呕吐后疼痛不缓解，常与酗酒、暴饮暴食相关。特殊人群：糖尿病患者胰腺炎风险高，需监测血糖。

妇科急症（女性）

育龄女性需警惕：

宫外孕破裂：单侧下腹痛、停经史，呕吐伴阴道出血（HCG阳性、超声提示盆腔积液）。

卵巢囊肿蒂扭转：突发下腹痛，恶心呕吐，超声可见卵巢包块扭转。处理：立即查HCG、盆腔超声，必要时急诊手术。

其他诱因

食物中毒：群发性发作，同食者症状相似，伴呕吐、腹泻。特殊处理：停止可疑食物，腐蚀性毒物（如强酸强碱）禁催吐。

药物/毒物影响：如抗生素过量、有机磷中毒，需结合用药史排查。特殊人群：肝肾功能不全者禁用自行催吐，需急诊洗胃。持续腹痛呕吐可能提示病情进展，尤其伴高热、血便、停止排便排气、休克时，需立即拨打急救电话或前往急诊，避免延误急腹症（如肠梗阻、宫外孕破裂）救治。