慢性荨麻疹如何治疗

慢性荨麻疹治疗遵循寻并除诱因、控症状、提高生活质量原则，首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药可据病情调量或联合用药，需详问病史避诱发因素，部分常规药效不佳者可考虑光疗，儿童用安全性好抗组胺药并调剂量，孕妇权衡药物对胎儿风险，老年注意药物相互作用及肝肾功能等情况。

一、治疗原则

慢性荨麻疹治疗需遵循寻找并去除诱因、控制症状、提高生活质量的原则，首先应尽力探寻可能的诱发因素，如食物、感染、吸入物、自身免疫性疾病等，避免接触或处理相关诱因。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：为慢性荨麻疹的一线治疗药物，首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可根据病情调整用药剂量，部分患者可能需要增加剂量或联合用药才能有效控制症状。

三、非药物治疗

1.避免诱发因素：详细询问病史，帮助患者识别并规避可能的诱发因素，如某些特定食物、感染灶、环境中的过敏原等，严格避免接触相关诱因可减少发作频率和严重程度。

2.光疗：对于部分常规抗组胺药物治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者，可考虑窄谱中波紫外线（NB-UVB）等光疗方法，通过调节免疫系统等机制发挥治疗作用，但需在专业医生指导下进行。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性荨麻疹用药需谨慎，优先选择安全性较好的抗组胺药物，如第二代抗组胺药，且需根据年龄和体重调整剂量，同时密切观察药物不良反应，如嗜睡等情况，避免影响儿童日常活动和生长发育。

2.孕妇患者：孕妇慢性荨麻疹治疗需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的抗组胺药物，必要时在妇产科和皮肤科医生共同评估下进行治疗，避免自行盲目用药。

3.老年患者：老年慢性荨麻疹患者常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能等指标，同时关注药物可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活和安全的影响。