病情描述:嘴唇发甜是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
嘴唇发甜(医学称“口甜”)主要与味觉感知异常、血糖代谢异常、消化系统功能紊乱、口腔局部病变及药物影响相关。具体原因如下:
一、味觉系统感知异常。味蕾细胞代谢或炎症可改变味觉感知,如感冒病毒感染时,上呼吸道炎症影响味觉神经传导,约62%患者恢复期出现短暂味觉异常(《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022)。老年人味蕾数量随年龄减少(60岁后减少约30%),对甜味感知更敏感,若伴随血糖波动易出现口甜。
二、血糖代谢异常。糖尿病患者唾液葡萄糖浓度升高,刺激味蕾产生甜味感,当空腹血糖>7.0mmol/L时,唾液葡萄糖水平与血糖正相关(《DiabetesCare》2020)。约43.7%2型糖尿病患者因血糖>肾糖阈出现口甜,需结合“三多一少”症状排查。
三、消化系统功能紊乱。胃食管反流病(GERD)患者胃酸反流至口腔,pH值改变刺激味蕾,27%GERD患者出现口甜(《AmericanJournalofGastroenterology》2019)。幽门螺杆菌感染可破坏胃内环境,间接影响唾液成分,增加味觉异常风险。
四、口腔局部病变。口腔卫生不佳时,牙菌斑细菌发酵产生酸性物质,破坏口腔微环境,OHI评分>3分人群口甜发生率(41.2%)显著高于OHI<1.5分者(8.7%,《JournalofDentalResearch》2021)。灼口综合征患者约30%以持续性口甜为主诉,与神经递质失衡相关。
五、药物与物质影响。ACEI类降压药(如卡托普利)约10%-15%患者出现味觉障碍(包括口甜),停药后缓解。健康人群高糖饮食或人工甜味剂残留可短暂刺激口腔黏膜,引发口甜。
特殊人群提示:糖尿病患者需定期监测血糖及糖化血红蛋白;老年人若伴多饮、体重下降,及时排查糖尿病;儿童限制高糖零食,观察口腔卫生及食欲;孕妇需注意饮食均衡,避免长期用药。