病情描述:病毒感染疱疹吃什么药
副主任医师 连云港市第一人民医院
病毒感染疱疹的治疗以抗病毒药物为核心,需根据感染类型和严重程度选择。单纯疱疹病毒(HSV)或水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染建议在症状出现后48-72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程、减轻症状;免疫正常者局部可配合抗病毒软膏,合并疼痛或发热时可使用对乙酰氨基酚等对症处理,特殊人群需严格遵医嘱。
二、单纯疱疹病毒(HSV)感染的药物选择
单纯疱疹病毒感染分为口唇疱疹(HSV-1)和生殖器疱疹(HSV-2)。免疫正常者首次发作可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,局部涂抹阿昔洛韦软膏;频繁复发者可在发作初期及时用药减少复发频率。避免搔抓患处,防止继发细菌感染,婴幼儿患者建议优先局部用药,避免口服药物过量。
三、带状疱疹病毒(VZV)感染的药物使用
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒复发引起,好发于中老年人。发病72小时内尽早使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可降低神经痛风险;老年患者或免疫低下者需延长疗程,同时注意皮肤破溃处外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。疼痛明显时可短期使用加巴喷丁等药物缓解,但需排除肝肾功能不全禁忌。
四、生殖器疱疹与特殊人群用药
生殖器疱疹多为HSV-2感染,性传播风险高,发作期需口服抗病毒药物抑制病毒复制;频繁复发者(每年超过6次)可考虑长期低剂量抗病毒药物抑制治疗。孕妇感染需在医生指导下用药,避免胎儿暴露;HIV感染者或化疗患者感染疱疹时需提高药物剂量,同时加强皮肤护理和营养支持。
五、儿童与老年人群的安全用药
儿童感染单纯疱疹或水痘时,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),首选阿昔洛韦软膏局部涂抹,高热时用对乙酰氨基酚退热;免疫正常儿童症状轻微者可无需口服药物,以休息和局部护理为主。老年人带状疱疹后神经痛发生率高,建议发病24小时内就诊,优先足量使用抗病毒药物,避免自行停药影响治疗效果。