病情描述:graves病的典型临床表现
主任医师 北京积水潭医院
Graves病是一种器官特异性自身免疫病,临床表现多样,包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病,还可与其他自身免疫性疾病并存,如有相关症状应及时就医。
Graves病是一种器官特异性自身免疫病,临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。以下是Graves病的典型临床表现:
1.甲状腺毒症:由于甲状腺激素分泌过多,导致代谢率增加,出现心悸、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、大便次数增多等症状。
2.弥漫性甲状腺肿:甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。
3.眼征:可分为两类,一类为单纯性突眼,与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性眼病,与眶后组织的自身免疫炎症有关。单纯性突眼的主要表现为:①眼裂增宽、双眼炯炯有神;②上眼睑挛缩,睑裂增宽,向下看时,上眼睑不能随眼球下落,角膜上缘外露;③瞬目减少;④向上看时,前额皮肤不能皱起。浸润性眼病的主要表现为:①畏光、流泪、复视、视力下降;②眼球活动受限,严重者眼球固定;③眶周水肿,结膜充血、水肿,角膜外露而形成角膜溃疡;④眶周组织肿胀,可使眼球受压而出现眼球突出。
4.皮损:Graves病患者可出现皮肤潮湿、多汗,或出现对称性胫前黏液性水肿,皮损处可有感觉过敏、疼痛,后期可出现皮肤增厚、干燥。
5.甲状腺肢端病:少数Graves病患者可出现杵状指(趾)、厚甲、皮肤增厚等。
需要注意的是,Graves病的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为某一系统的症状。此外,Graves病还可能与其他自身免疫性疾病并存,如自身免疫性甲状腺炎、白癜风、斑秃等。如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查,以明确诊断。