病情描述:外阴痒是怎么什么原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
外阴瘙痒是女性常见的妇科不适症状,主要由局部感染、皮肤黏膜病变、过敏刺激、激素变化或卫生习惯不良等因素引起,需结合具体诱因采取针对性干预措施。
一、感染性因素
外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌)是常见诱因,表现为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒,高危人群包括长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者;细菌性阴道病因阴道菌群失衡,分泌物呈灰白色稀薄状并伴鱼腥味;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色泡沫状,可通过性接触传播,需性伴侣同治;儿童需警惕蛲虫感染,夜间瘙痒明显,与卫生习惯密切相关。
二、皮肤黏膜病变
外阴湿疹常因过敏、潮湿环境或摩擦诱发,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒;外阴炎多因分泌物刺激或衣物摩擦导致,反复炎症可使皮肤增厚、色素沉着;外阴硬化性苔藓多见于围绝经期女性,皮肤变薄、弹性下降伴瘙痒,长期病变可能增加局部癌变风险,建议尽早皮肤科或妇科评估。
三、局部刺激与过敏
接触性皮炎由卫生巾、洗涤剂或化纤衣物等过敏原引发,表现为局部红肿、瘙痒;过度清洁或频繁冲洗阴道会破坏菌群平衡,诱发瘙痒;经期卫生用品更换不及时、内裤紧身不透气也会刺激外阴。孕妇因激素水平变化皮肤敏感度升高,经期女性需注意清洁方式,避免刺激性用品,降低过敏风险。
四、激素与全身性疾病
绝经后雌激素水平下降,外阴黏膜萎缩、干燥,引发瘙痒;糖尿病患者高血糖刺激外阴皮肤,或继发念珠菌感染,需严格控制血糖;肝胆疾病(如胆汁淤积性黄疸)因胆红素升高可致全身瘙痒,外阴为常见受累部位,需排查原发病因。
五、特殊人群护理提示
儿童外阴瘙痒需避免共用毛巾、马桶等,及时更换尿布保持干燥,家长需关注卫生习惯;孕妇应选择棉质宽松内裤,经期使用透气卫生巾并及时更换;围绝经期女性出现瘙痒时,可在医生指导下局部使用保湿剂缓解症状;糖尿病患者需定期监测血糖,控制血糖波动以降低感染风险。