做糖耐血糖有点高怎么办

糖耐量试验中血糖偏高可能提示糖尿病前期或糖尿病风险，需结合多时间点血糖、糖化血红蛋白及临床症状明确诊断，并优先通过生活方式干预控制血糖，必要时遵医嘱药物治疗。

一、确诊糖尿病前期：此类人群OGTT中2小时血糖处于7.8~11.1mmol/L或空腹血糖6.1~6.9mmol/L范围，生活方式干预是核心措施，包括选择低升糖指数食物（如全谷物、新鲜蔬菜），每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），并将体重控制在BMI<24kg/m2范围内，同时每3~6个月复查血糖及糖化血红蛋白，监测病情进展。

二、确诊糖尿病：若OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，即达到糖尿病诊断标准，需在生活方式干预基础上考虑药物治疗（如二甲双胍），老年患者应避免低血糖风险，可将空腹血糖控制目标设定为8.0mmol/L以下，同时需定期监测餐后血糖及糖化血红蛋白，预防糖尿病并发症。

三、特殊人群（孕妇）：孕期糖耐量异常称为妊娠糖尿病，诊断标准为OGTT空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，处理以饮食控制（如增加燕麦、杂粮摄入，减少精制糖）和适当运动（如餐后散步）为主，需严格监测空腹及餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，以降低新生儿低血糖、早产等风险，同时孕期需加强对胎儿生长发育的监测。

四、合并其他疾病或风险因素：对于同时存在高血压、高血脂、肥胖（BMI≥28kg/m2）或糖尿病家族史的人群，需综合管理多重危险因素，优先采用地中海饮食模式（增加鱼类、坚果摄入），并保持规律运动，同时控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），必要时联合降压、调脂药物，以降低心血管并发症风险。