男性性功能障碍需要做哪些检查呢

男性性功能障碍的检查需结合病史采集、基础医学检测、专项功能评估及影像学检查，明确生理/心理病因并制定个体化干预方案。

一、病史与体格检查

需详细记录症状特征（如勃起维持时间＜5分钟、性欲减退程度）、病程（急性/慢性）及相关病史（如糖尿病、高血压）；必要时记录性生活频率及心理压力源。同时评估第二性征（睾丸大小、喉结发育）、外生殖器结构及下肢神经反射，初步排除先天发育异常或外伤后遗症。

二、基础医学检测

性激素六项（睾酮、促黄体生成素等）排查性腺功能减退；血糖、糖化血红蛋白及血脂谱筛查糖尿病/代谢综合征；肝肾功能（ALT、肌酐）及甲状腺功能（TSH）评估整体健康；凝血功能（D-二聚体）排除血栓风险；血常规排查贫血。

三、专项功能评估

采用国际勃起功能指数（IIEF-5）问卷量化勃起质量；夜间阴茎勃起监测（NPT）区分心理性（正常NPT）或器质性ED；阴茎海绵体彩色多普勒超声（CDDU）测量血流速度（PSV＞25cm/s提示动脉供血正常）；必要时行阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICD）；尿流动力学检查评估膀胱颈功能。

四、影像学检查

盆腔MRI/CT血管成像明确动脉狭窄或静脉漏；经直肠超声（TRUS）评估前列腺体积；脊髓MRI（外伤/糖尿病患者）评估神经损伤；必要时行睾丸超声排查鞘膜积液。

五、特殊人群检查

老年男性（＞65岁）加查前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌；糖尿病患者强化血糖控制与糖化血红蛋白监测；青少年ED（＜18岁）评估染色体核型（如Klinefelter综合征）；药物滥用者（如可卡因）加查毒物筛查；心理性ED需联合心理量表（PHQ-9）与精神科会诊。

以上检查需由泌尿外科/男科医生结合患者具体情况选择，避免过度检查，同时重视心理因素与基础疾病对性功能的影响。