病情描述:男科检查主要包括哪些项目
主任医师 南方医科大学珠江医院
体格检查需外生殖器检查阴茎外观及阴囊情况,实验室检查含精液分析评估生育功能及血液查性激素六项,尿液检查排查泌尿系统感染等,前列腺相关检查有指诊和前列腺液检查,影像学检查通过阴囊超声和前列腺超声观察睾丸附睾及前列腺等病变情况。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的外观,包括长度、有无畸形、包皮情况等;检查阴囊,查看阴囊皮肤是否有异常、睾丸的位置、大小、质地等,双侧睾丸大小差异通常不超过10%,若差异过大需进一步排查疾病。
二、实验室检查
1.精液分析:是评估男性生育功能的关键项目,需采集精液样本,检测指标包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等。正常精液量约2~6毫升,精子密度≥15×10/毫升,前向运动精子比例≥32%等,这些指标异常可能提示生育相关问题。
2.血液检查:
性激素六项:检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等激素水平。例如,睾酮水平降低可能与性腺功能减退等疾病相关;泌乳素升高可能导致性功能障碍等。
三、尿液检查
通过尿常规检查,排查泌尿系统感染、血尿等情况,若存在白细胞、红细胞异常等,可能提示尿道炎、膀胱炎或泌尿系统结石、肿瘤等病变。
四、前列腺相关检查
1.前列腺指诊:医生通过直肠指诊触摸前列腺,了解其大小、质地、有无结节等,是初步筛查前列腺疾病的重要方法。
2.前列腺液检查:按摩前列腺获取前列腺液,检测白细胞、卵磷脂小体等指标,有助于诊断前列腺炎,正常情况下前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,卵磷脂小体丰富。
五、影像学检查
1.超声检查:
阴囊超声可清晰观察睾丸、附睾的结构,有助于发现睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、附睾囊肿等病变。
前列腺超声能了解前列腺的大小、形态、内部回声等,辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等疾病。