病情描述:什么是糖尿病有什么症状
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷引发的代谢性疾病,以血液葡萄糖(血糖)持续升高为特征,典型症状包括多饮、多尿、多食及体重下降。
一、疾病定义与分型
糖尿病是慢性代谢性疾病,因胰岛素分泌异常或靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖无法正常利用,血液葡萄糖持续蓄积。临床分三型:1型糖尿病(自身免疫破坏β细胞,胰岛素绝对缺乏);2型糖尿病(胰岛素抵抗为主,占比90%以上,伴β细胞功能减退);妊娠糖尿病(孕期激素变化致代谢异常,产后多恢复)。
二、典型症状(三多一少)
核心表现为“三多一少”:多饮(血糖高致血浆渗透压上升,口渴欲饮);多尿(高血糖引发渗透性利尿,尿量增多、夜尿频繁);多食(胰岛素缺乏使葡萄糖无法供能,大脑误判饥饿);体重下降(脂肪、蛋白质分解供能,肌肉/脂肪流失)。
三、非典型症状
部分患者以非特异性症状就诊:乏力(能量代谢异常)、皮肤干燥瘙痒(高血糖刺激神经末梢)、伤口愈合缓慢(葡萄糖抑制免疫细胞);长期可出现视力模糊(晶状体渗透压改变)、手足麻木(周围神经病变)、反复皮肤/尿路感染(尿糖为细菌供能)。
四、高危人群与特殊注意事项
高危因素:肥胖(尤其腹型)、久坐少动、2型糖尿病家族史、高血压/高血脂(代谢综合征)、年龄>40岁;特殊人群:妊娠女性需孕期筛查,1型糖尿病高发于儿童青少年,老年人症状隐匿,建议每年测空腹血糖。
五、就医与管理原则
出现“三多一少”、不明原因乏力或血糖异常(空腹≥7.0mmol/L,餐后2h≥11.1mmol/L)需及时就医。治疗需综合干预:饮食控糖(低GI食物)、规律运动(每周150分钟有氧运动)、药物(二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等)及血糖监测,定期复查糖化血红蛋白。避免自行调整用药,严格遵循医嘱。