查大便常规能查出什么疾病

查大便常规能通过分析粪便外观、隐血、细胞成分及寄生虫卵等指标，辅助诊断消化道出血、感染性疾病、炎症性肠病、寄生虫病及部分肝胆胰腺异常，对早期发现消化道肿瘤、评估肠道健康有重要意义。

一、消化道出血相关疾病：大便隐血试验阳性提示微量出血，可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠息肉或肿瘤有关；若粪便中出现红细胞、黏液或黑便（柏油样便），需警惕上消化道出血（血液经胃酸作用变黑）或下消化道出血（如痔疮、肛裂、结直肠出血）。老年人因血管硬化、溃疡风险高，更需关注持续隐血阳性。

二、感染性肠道疾病：粪便白细胞（尤其是中性粒细胞）增多、黏液或脓血便，提示细菌感染（如细菌性痢疾、急性胃肠炎）；粪便中检出病毒抗原或核酸可确诊病毒感染，但大便常规常提示白细胞升高、性状异常；粪便中发现寄生虫卵（如蛔虫卵）或滋养体（如阿米巴），则提示寄生虫感染（如蛔虫病、阿米巴痢疾），儿童因卫生习惯差感染风险较高。

三、炎症性肠病：溃疡性结肠炎患者粪便常含黏液、脓血，隐血持续阳性且白细胞显著升高；克罗恩病可能出现糊状便、隐血阳性及白细胞增多，需结合肠镜进一步诊断。此类疾病好发于20-40岁人群，但中老年患者也需警惕症状反复。

四、胰腺与肝胆系统异常：胰腺功能不全时，粪便中脂肪球（中性脂肪、游离脂肪酸）增多，大便呈灰白色、油腻状（脂肪泻）；肝胆疾病如肝炎、胆囊炎可导致胆红素代谢异常，粪便颜色变浅（灰白色便），提示胆道梗阻可能，需结合肝功能、影像学检查综合判断。

五、特殊人群与肿瘤筛查：持续隐血阳性或红细胞异常提示结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤风险，40岁以上人群、长期吸烟饮酒者需定期筛查；儿童大便常规异常多为感染或寄生虫问题，若伴腹痛、体重下降需警惕肠套叠；孕妇因肠道蠕动减慢，便秘或饮食影响可能导致粪便性状改变，需注意与病理状态鉴别。