病情描述:疱疹病毒感染引起的原因
主任医师 北京协和医院
疱疹病毒感染主要由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等多种DNA病毒引起,通过直接接触感染者的体液、黏膜分泌物或间接接触被污染物品传播,免疫力低下是重要易感因素。
一、单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2,HSV-1常引发口唇疱疹,通过接吻、共用餐具等接触传播;HSV-2多为生殖器疱疹,通过性接触传播。儿童因免疫系统尚未完善,接触感染者唾液易感染;成年人熬夜、感冒等导致免疫力下降时,病毒易潜伏复发。孕妇感染HSV-1可能通过产道感染新生儿,需加强孕期监测。
二、水痘-带状疱疹病毒感染
VZV初次感染表现为水痘,通过呼吸道飞沫或接触水疱液传播,未接种疫苗的儿童为高危人群。病毒潜伏在神经节内,成年后免疫力下降(如压力大、手术)会激活为带状疱疹,老年人和免疫缺陷者症状更严重。孕妇感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征,需避免与感染者密切接触。
三、EB病毒感染
EB病毒主要通过唾液传播(如共用餐具、接吻),青少年和成年人易感,儿童感染常无症状或仅表现为轻微咽炎。免疫功能正常者多为自限性传染性单核细胞增多症,表现为发热、淋巴结肿大;免疫缺陷者(如HIV感染者)可能诱发淋巴瘤等恶性疾病。长期接触感染者唾液的家庭聚集性感染风险较高。
四、巨细胞病毒感染
CMV通过接触感染者唾液、尿液、血液等体液传播,也可经母婴途径传播。免疫功能正常人群多无症状,免疫缺陷者(如器官移植患者)易出现肺炎、视网膜炎等并发症。新生儿先天性感染可能导致听力损伤、智力发育障碍,孕妇感染后需通过病毒检测评估胎儿风险,避免接触感染者的分泌物。
所有疱疹病毒感染均需注意个人卫生,避免与感染者共用物品;未接种疫苗的儿童应优先接种水痘疫苗;免疫力低下者需避免接触高危人群,必要时在医生指导下进行预防。