孩子晚上发烧38度怎么办

孩子晚上体温38度时，家长应优先通过减少衣物、补充水分等非药物方式缓解不适，同时持续监测体温变化及精神状态，若体温超过38.5℃或伴随精神差、呼吸急促等症状，需及时就医。

1.体温与症状观察：持续高热（38.0℃以上）超过24小时未缓解，或体温在短时间内快速上升（如1-2小时内升至39℃以上），需警惕感染加重。若伴随频繁呕吐、腹泻、头痛、皮疹等症状，提示可能存在感染源或其他疾病，应进一步观察。

2.基础护理措施：保持室内温度24-26℃，湿度50-60%，避免过度保暖；用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处进行物理降温，禁止使用酒精擦浴；少量多次补充温水或口服补液盐，防止脱水。

3.特殊人群应对：3个月以下婴儿（尤其是早产儿）体温38℃时，因自身体温调节能力弱，需立即就医排查感染源；有癫痫、先天性心脏病等基础疾病的孩子，发热可能诱发不适，需每1-2小时测量体温，若出现嗜睡、肢体抽搐等，及时联系医生；营养不良或免疫力低下儿童，建议优先选择就近医疗机构评估，避免自行处理。

4.药物使用原则：仅当孩子因发热出现明显不适（如烦躁、哭闹不止、睡眠不安稳）时，可考虑使用对乙酰氨基酚（适用于2个月以上儿童）或布洛芬（适用于6个月以上儿童），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；用药前需确认孩子无药物过敏史，且无脱水、肝肾功能异常等禁忌情况，严格遵循通用名使用，不推荐品牌或具体剂量。

5.就医指征：若孩子出现持续超过3天的发热、体温反复波动且无下降趋势、精神状态萎靡（如眼神呆滞、呼唤无反应）、呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、尿量明显减少（提示脱水）、抽搐或皮疹，需立即前往医院儿科就诊，由医生判断是否需进一步检查（如血常规、C反应蛋白）明确病因。