病情描述:打胰岛素需要注意什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
打胰岛素需注意注射部位轮换、剂量个体化调整、按时注射并配合饮食、密切监测血糖,同时需预防低血糖及关注特殊人群管理,以确保胰岛素吸收稳定与用药安全。
一、注射部位选择与轮换
胰岛素注射常用腹部、上臂外侧、大腿外侧及臀部外上侧,腹部吸收最快且稳定。需定期轮换注射部位,避免同一区域重复注射导致脂肪增生或萎缩,影响吸收效果。儿童宜优先选择腹部注射,操作简便且减少哭闹;老年人建议由家属协助,选择大腿或上臂外侧时注意力度,防止肌肉注射。
二、剂量与时间配合
胰岛素剂量需根据血糖水平、饮食量及活动量个体化调整,通常餐前注射,预混胰岛素早晚固定餐前,基础胰岛素多为睡前注射。生病、应激或饮食变化时需咨询医生调整剂量,禁止自行增减。注射时间需与饮食规律配合,如早餐前注射短效胰岛素,覆盖早餐后血糖高峰。
三、注射技术与胰岛素储存
注射时需捏皮、垂直进针,推药后停留10秒再拔针,避免漏液。禁止重复使用针头,每次更换新针头以减少疼痛和感染风险。未开封胰岛素2-8℃冷藏保存,开封后可室温或冷藏,避免冷冻;注射前检查外观,浑浊或变色不可使用。
四、低血糖预防与处理
低血糖典型症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感,出现时立即进食15g快速吸收碳水(如半杯果汁),15分钟后复测血糖。严重低血糖需家属注射胰高血糖素或送医。特殊人群(如老年人、肾功能不全者)血糖阈值高,出现嗜睡、反应迟钝时需警惕低血糖,日常随身携带糖果并记录血糖变化。
五、特殊人群注意事项
儿童注射时需家长协助固定肢体,避免哭闹导致注射偏差;老年人视力或操作能力下降,建议使用笔式注射器并由家属协助,定期检查血糖预防跌倒。妊娠期女性需在医生指导下调整胰岛素方案,避免影响胎儿;糖尿病合并肾病或肝病者,剂量调整需更谨慎,优先通过饮食控制血糖,减少胰岛素用量。