胃十二指肠镜检查有哪些项目

胃十二指肠镜检查主要包括基础观察类项目（食管、胃、十二指肠球部及降部黏膜形态评估）、病理活检与细胞学检查（可疑病变组织取样）、特殊内镜技术（染色、放大、窄带成像等辅助诊断）、治疗性操作（息肉切除、止血、异物取出等）四大类项目。

基础观察类项目：通过内镜直接观察食管、胃腔、十二指肠球部及降部黏膜，评估黏膜色泽、光滑度、有无溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等病变，同时可记录病变位置、大小及形态特征，为初步诊断提供直观依据。老年患者需提前评估心肺功能，避免因检查时间过长增加心脏负担；糖尿病患者需注意检查前血糖控制，防止低血糖风险。

十二指肠镜专项检查：重点针对十二指肠乳头区域及胰胆管开口处，可观察壶腹部病变、胰管及胆管开口形态，结合胰胆管成像技术明确胆胰系统梗阻或病变，适用于黄疸、胆胰疾病筛查患者。女性患者若存在复杂胆胰系统病史，需提前告知医生既往手术史，避免重复检查风险；孕妇需严格评估检查必要性，权衡风险后选择检查时机。

特殊内镜技术：包括染色内镜（如靛胭脂显色）辅助识别微小病变边界，放大内镜结合染色可观察腺管开口形态，窄带成像（NBI）技术增强黏膜表面血管结构显示，用于早期胃癌、食管癌等微小病变的精细诊断。儿童患者需由儿科医生评估麻醉必要性，避免因不适引发躁动；长期吸烟者需告知医生，吸烟史可能增加检查中呛咳风险，需提前调整检查流程。

检查与治疗一体化项目：检查过程中发现可疑病变时同步取活检，明确病理性质；对于早期肿瘤或息肉可直接行氩离子凝固术、高频电切术等切除；异物（如误吞假牙、鱼骨）取出及消化道出血止血（注射药物或钛夹夹闭）也属于此类项目。合并凝血功能障碍患者需提前停用抗凝药，检查后密切观察出血风险；高血压患者需控制血压在160/100mmHg以下，防止检查中血压波动影响操作安全。