宝宝高烧不退是怎么回事

宝宝高烧不退是怎么回事

宝宝高烧不退通常指体温持续超过38.5℃且发热超过3天，或伴随精神萎靡、抽搐等症状，多由感染、非感染性疾病或环境护理不当等因素引起，需结合临床特征及时排查。

一、感染性因素（最常见）

病毒感染（如流感病毒、EB病毒、腺病毒）、细菌感染（肺炎链球菌、化脓性扁桃体炎）及支原体/衣原体感染（肺炎支原体）是核心原因。病原体持续繁殖会激活免疫反应，导致炎症因子释放，体温调定点上移，若未及时控制感染，高热易反复。

二、非感染性疾病（需警惕）

川崎病（持续发热5天以上，伴皮疹、淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎、风湿热等自身免疫性疾病，或中枢神经系统感染（如病毒性脑炎），因免疫紊乱或炎症反应失控，常表现为高烧不退。此类疾病需通过血常规、炎症指标等检查明确诊断。

三、环境与护理不当

过度保暖（如包裹过厚）、室温过高（＞26℃）会阻碍散热；婴幼儿体液调节能力弱，脱水（如腹泻、饮水不足）会加重发热。科学护理需注意：减少衣物、调节室温（22-24℃），少量多次补水（温水或口服补液盐），避免脱水加重高热。

四、特殊人群与基础疾病

新生儿（体温调节中枢未成熟）、早产儿（感染风险高）易因败血症、脑膜炎高烧；有先天性心脏病、免疫缺陷的宝宝，感染后炎症控制能力差，高热更难消退。此类人群需加强体温监测，及时就医排查感染源。

五、罕见病因（需进一步排查）

白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤或脑出血后中枢性发热，也可能表现为持续高热。若发热超3天且常规处理无效，伴体重下降、面色苍白等，需警惕罕见病因，通过骨髓穿刺、影像学检查明确诊断。

提示：宝宝高热不退时，避免自行用药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），建议优先物理降温（温水擦浴）并及时就医，通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。