治疗男性不育的常用药物有哪些

治疗男性不育的常用药物主要包括针对少弱精子症的抗氧化剂与微量元素补充剂、针对生殖道感染的抗生素、针对内分泌异常的激素调节药物，以及部分辅助改善特发性不育的复合制剂等。

一、针对少弱精子症的药物：这类药物通过改善精子生成环境或提升精子活力发挥作用。抗氧化剂（如维生素E、辅酶Q10）可减少精子氧化应激，提升精子质量；锌制剂（如葡萄糖酸锌）作为微量元素补充剂，可能改善精子参数，但需长期合理补充，避免过量。青少年（＜18岁）需优先排查发育因素，避免非必要药物干预；备孕期间需避免长期大量补充锌剂，防止微量元素失衡。

二、针对生殖道感染的药物：慢性前列腺炎、附睾炎等生殖道感染需根据病原体类型选药。大环内酯类（如红霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素可有效控制感染，需明确病原体后遵医嘱使用，避免耐药性；感染控制后需复查精液评估生育力改善情况。有性传播疾病史者需加强病原体检测，避免重复感染；过敏体质者需确认药物过敏史，使用前做皮试（如适用）。

三、针对内分泌异常的药物：性腺功能减退（如睾酮低下）需用促性腺激素（如人绒毛膜促性腺激素）刺激睾丸生精功能；甲状腺功能异常（如甲减）需同步治疗甲状腺疾病，左甲状腺素对改善精子质量可能有辅助作用，需严格评估垂体-性腺轴功能。有肝病、肾病等基础疾病者需由医生评估药物代谢风险，调整剂量；甲状腺疾病患者需在甲状腺功能稳定后使用辅助激素药物。

四、针对特发性不育的药物：部分病因不明的特发性不育，可考虑复合制剂或中药辅助。他莫昔芬（抗雌激素）适用于高雌激素血症者，需监测激素水平；复方玄驹胶囊等中药制剂在临床研究中显示可能改善精子质量，但需结合循证证据谨慎选择。备孕期间用药需避免影响精子生成的药物（如某些激素类药物），建议咨询生殖专科医生制定个体化方案。