发生呕吐时怎么办

发生呕吐时，应立即暂停进食，少量多次饮用温水或口服补液盐，同时观察呕吐频率、伴随症状。若呕吐持续或出现高危表现，需及时就医。

一、生理性呕吐的初步处理

1.晕车/晕动病：立即停止乘车，开窗通风，头部固定，饮用少量温水；避免接触诱发气味，可尝试含服生姜片缓解不适。

2.妊娠早期呕吐：采用“少食多餐”，晨起前可进食苏打饼干，避免空腹；睡前2小时禁食，减少夜间胃部刺激。

二、病理性呕吐的干预原则

1.急性胃肠道感染：伴随腹泻时，优先口服补液盐Ⅲ（预防脱水），暂禁食固体食物，观察呕吐物性状（有无黏液、血丝）。

2.颅内压升高相关：如伴随头痛、喷射性呕吐，立即就医排查，避免自行使用止吐药掩盖症状，需在医生指导下控制基础病。

三、特殊人群的呕吐应对

1.婴幼儿：重点观察尿量（＜5ml/kg/小时提示脱水），每10-15分钟喂1-2勺口服补液盐，避免强迫进食；2岁以下不建议使用止吐药物。

2.老年人：若有高血压、糖尿病史，需警惕呕吐引发的电解质紊乱，优先选择清淡流质（米汤、稀释果汁），监测血压、血糖变化。

3.孕妇：轻度呕吐可含服柠檬片缓解，严重时需经医生评估后使用维生素B6（每日剂量≤10mg），避免自行服用其他止吐药。

四、需立即就医的情况

1.持续呕吐超过6小时，无法摄入任何液体，尿量显著减少；

2.呕吐物带血或呈咖啡色，伴随剧烈腹痛、高热（＞39℃）；

3.伴随精神萎靡、意识模糊、颈部僵硬等神经症状，或原有基础病（如肾功能不全）加重。

五、药物使用的核心原则

1.止吐药仅用于成人严重呕吐，如甲氧氯普胺（需排除癫痫史）；

2.儿童呕吐以非药物干预为主，优先通过调整饮食、体位缓解；

3.糖尿病患者呕吐时需警惕酮症酸中毒，及时监测血糖并补充生理盐水。