病情描述:宝宝出疹子症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
婴幼儿出疹多由病毒或细菌感染引起,常见类型有幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、猩红热等,核心表现为发热后皮肤红色斑丘疹,伴随不同全身症状。
幼儿急疹
6月至2岁婴幼儿高发,突发高热持续3-5天(热程中精神状态通常良好),热退时全身迅速出现散在红色斑丘疹,以躯干为主,1-2天内消退,无色素沉着或脱屑。由人类疱疹病毒6/7型(HHV-6/7)引起,无需特殊治疗,对症退热即可。
麻疹
典型表现为发热3-4天出疹,出疹时体温达39-40℃,皮疹先从耳后、发际开始,渐及面部、躯干、四肢,疹间皮肤正常;口腔颊黏膜可见白色麻疹黏膜斑(Koplik斑)。出疹3-5天按顺序消退,伴色素沉着及糠麸样脱屑,易并发肺炎、喉炎等,需警惕重症风险。
风疹
多为低热、轻微上呼吸道症状,耳后或枕部淋巴结肿大明显。皮疹从面部开始,1天内蔓延至全身,2-3天消退,无色素沉着。由风疹病毒引起,孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征(致畸),建议孕前接种风疹疫苗。
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),典型表现为“四世同堂”(同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂),疱疹内液体清亮、周围红晕,伴瘙痒。分批出现,发热轻或无,免疫低下儿童需早期使用阿昔洛韦,继发感染易留疤。
猩红热
高热伴咽峡炎,表现为“草莓舌”或“杨梅舌”,颈部淋巴结肿大。皮疹为弥漫性针尖大小红疹(“鸡皮样”),皮肤褶皱处(肘窝、腋窝)可见帕氏线,口周苍白圈。疹退1周后糠麸样脱屑,无色素沉着,首选青霉素治疗,需警惕风湿热、肾炎等并发症。
特殊人群注意:①孕妇感染风疹/麻疹需隔离观察,②免疫低下儿童(如HIV、化疗患者)出疹易进展为重症,③婴幼儿出疹期间避免搔抓,高热不退或精神萎靡需立即就医。