醛固酮的主要作用是什么

醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，核心作用是通过保钠排钾、调节肾小管重吸收，维持血容量与电解质平衡，进而稳定血压。

水盐代谢调节

醛固酮作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞，促进钠-钾交换：增加钠离子重吸收，同时通过钠钾交换机制促进钾离子排泄；伴随钠重吸收，水分被动重吸收，维持细胞外液容量稳定，避免脱水或容量负荷过重。

血压调节

醛固酮通过保钠保水增加血容量，是血压调节的关键因素之一。血容量不足时（如脱水、失血）醛固酮分泌增加，提升血压；原发性醛固酮增多症患者因醛固酮过量，常表现为容量依赖性高血压，需通过药物抑制醛固酮合成或拮抗其受体控制血压。

电解质平衡维持

当体内钠水平降低（如腹泻、利尿剂使用）或钾水平升高（如肾功能不全、代谢性酸中毒）时，醛固酮分泌增加，通过排钾保钠纠正电解质紊乱，降低低钠血症或高钾血症风险。临床常用于治疗肾上腺皮质功能减退所致的电解质失衡。

靶器官保护作用

醛固酮不仅作用于肾脏，还通过非基因组途径影响心肌、血管平滑肌：长期高水平醛固酮可促进心肌肥厚、血管纤维化，参与高血压、心力衰竭等靶器官损害的发生发展，是心血管疾病风险评估的重要生物标志物。

特殊人群注意事项

肾功能不全者：肾功能受损时醛固酮代谢减慢，易因钠水潴留加重高血压或水肿，需联合利尿剂（如呋塞米）或醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）控制。

高血压合并糖尿病患者：醛固酮异常升高可能加速微血管损伤，需定期监测醛固酮水平及肾功能。

孕妇/哺乳期女性：醛固酮拮抗剂（如螺内酯）可能影响胎儿发育，用药需严格遵医嘱；肾上腺切除术后患者醛固酮分泌减少，可能出现低血压，需及时补充盐皮质激素。

（注：药物仅提及名称，具体用药需由医生评估，避免自行调整）