糖尿病身上痒

糖尿病患者身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、皮肤感染或肾功能异常相关，需通过综合管理缓解症状。

一、血糖控制不佳引发的皮肤干燥瘙痒

高血糖导致皮肤细胞外液渗透压升高，水分向血管内转移，造成皮肤缺水干燥，引发瘙痒。同时，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，加重皮肤刺激。建议定期监测血糖，将空腹及餐后血糖控制在目标范围内，日常使用含尿素的温和保湿剂涂抹干燥部位。

二、糖尿病神经病变相关瘙痒

长期高血糖损伤周围神经，导致神经传导异常，引发感觉异常，包括瘙痒。此类瘙痒常伴随麻木、刺痛感，夜间症状可能加重。优先控制血糖，必要时在医生指导下使用营养神经药物（如甲钴胺），外用利多卡因凝胶缓解局部不适。

三、皮肤感染诱发的瘙痒

糖尿病患者免疫力下降，易发生皮肤真菌感染（如体癣）、细菌感染（如毛囊炎），引发瘙痒。真菌感染常表现为环形红斑、脱屑，细菌感染可能伴随红肿、渗出。需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，及时就医明确感染类型后使用抗真菌或抗菌药物（如外用抗真菌药膏）。

四、糖尿病肾病相关尿素霜沉积

糖尿病肾病导致肾功能减退，尿素、肌酐等毒素无法正常排泄，沉积于皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤产生瘙痒。此类瘙痒多伴随皮肤干燥、脱屑，夜间明显，可能合并眼睑水肿、尿量减少。需定期监测肾功能，控制蛋白尿，必要时在医生指导下进行透析治疗。

五、特殊人群注意事项

老年患者：皮肤代谢减缓，皮肤屏障功能下降，建议使用无香料、低pH值保湿剂，避免热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。

儿童患者：皮肤娇嫩，避免使用刺激性药物，优先选择炉甘石洗剂等温和止痒剂，家长需加强血糖监测及皮肤护理。

孕妇患者：孕期激素变化与血糖波动叠加，瘙痒风险增加，需避免口服抗组胺药，优先外用润肤剂及冷敷缓解。