病情描述:吃紧急避孕药一周出血
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
吃紧急避孕药一周出血多为撤退性出血,通常发生在服药后3~7天,是药物引起的激素水平波动导致的常见现象,但需与月经、异常出血或其他疾病鉴别。
一、撤退性出血的定义与特点
撤退性出血是紧急避孕药中高剂量激素导致子宫内膜快速脱落的反应,出血量一般少于正常月经量,颜色可为暗红或鲜红,持续时间通常3~7天,部分人可能伴随轻微腹痛或腰酸感,这是身体对激素变化的正常生理应答。
二、与月经周期的时间关联
若服药时间在月经周期前半段(第1~14天),撤退性出血可能提前出现,类似月经周期的“提前版”;若在周期后半段(第15~28天)服药,出血时间多接近正常月经周期,可能表现为月经提前或延迟,需注意观察出血与既往月经的间隔时间及量变化。
三、异常出血的鉴别要点
若出血期间出现出血量超过月经量、持续超过7天不止、伴随剧烈腹痛、头晕乏力或发热等症状,可能提示其他问题(如宫外孕、感染或内分泌紊乱),需立即就医检查;此外,紧急避孕药避孕成功率约95%,出血后未恢复规律避孕仍有意外怀孕风险,需关注后续月经是否延迟超过1周。
四、特殊人群的注意事项
青少年(<18岁)内分泌系统尚未完全稳定,需更密切观察出血情况;肝肾功能不全者因激素代谢能力较弱,可能延长出血恢复时间,建议服药后2周内复查肝肾功能;哺乳期女性服用后需暂停哺乳24~48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿发育;有高血压、糖尿病等慢性疾病史者,激素波动可能加重基础病,需在医生指导下处理。
五、后续建议与应对措施
出血期间注意保持外阴清洁,避免性生活以防感染;若对出血原因存疑或出血异常,建议就医进行血HCG检测排除怀孕可能;连续两个月月经周期紊乱者,需咨询妇科医生调整激素水平,必要时采用短效避孕药等更安全的避孕方式。