病情描述:急性胃炎怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
一、急性胃炎是胃黏膜发生的急性炎症性病变,病程较短(通常数天至1周内),起病急骤,典型表现为上腹部疼痛、恶心呕吐,严重时可出现呕血或黑便,多由应激、药物、酒精、感染等因素引发,及时干预后多数患者可较快恢复。
二、应激性急性胃炎
核心诱因:严重创伤、手术、感染、休克等应激事件通过神经内分泌途径触发;
病理机制:导致胃黏膜血流减少、黏液-碳酸氢盐屏障破坏,引发充血、糜烂;
高危人群:重症监护患者、老年术后人群及长期慢性病患者因基础状况复杂,发病风险较高;
干预原则:尽快脱离应激环境,优先采用温凉流质饮食等非药物干预,必要时在医生指导下使用质子泵抑制剂。
三、药物性急性胃炎
致病药物:非甾体抗炎药(如阿司匹林)、某些抗生素(如四环素)等;
发病特点:药物直接刺激胃黏膜,破坏黏膜完整性,长期用药者更易发病;
风险因素:有胃病史者、老年患者及合并基础疾病者对药物刺激更敏感;
应对建议:避免空腹服药,用药期间监测胃部不适症状,必要时更换对胃黏膜影响较小的替代药物。
四、酒精性急性胃炎
致病机制:酒精直接破坏胃黏膜黏液屏障,引发充血、水肿甚至糜烂;
易感人群:青少年因饮酒习惯风险增加,孕妇需严格禁止酒精摄入;
高危行为:空腹饮酒、长期酗酒会显著加重胃黏膜损伤;
防护措施:饮酒后可少量饮用温牛奶保护胃黏膜,建议避免空腹饮酒及酗酒行为。
五、感染性急性胃炎
感染途径:细菌(如沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)污染食物或水源后经口感染;
易感人群:儿童因饮食卫生习惯尚未成熟,老年人因免疫力下降,感染风险相对较高;
典型症状:上腹痛、呕吐、腹泻、发热,需及时补充水分;
安全护理:低龄儿童避免使用强效止吐药,优先采用口服补液盐维持水电解质平衡,注意饮食卫生。