喝酒胃痛怎么回事

喝酒胃痛主要因酒精直接刺激胃黏膜、促进胃酸分泌或引发胃痉挛，空腹饮酒、长期大量饮酒或原有胃病者症状更明显，严重时提示胃黏膜损伤或病变进展，需及时干预。

胃黏膜直接刺激：酒精（尤其是高度酒）会破坏胃黏膜表面的保护性黏液层，使胃壁暴露于胃酸中，引发黏膜充血、水肿甚至糜烂。空腹饮酒时，酒精直接接触胃黏膜，疼痛多为持续性隐痛或烧灼感，症状在饮酒后半小时至2小时内达到高峰，停止饮酒后需数小时至数天逐渐缓解。

胃酸分泌异常与反流：酒精刺激胃壁细胞增加胃酸分泌，同时松弛食管下括约肌，导致胃酸反流至食管。此时除上腹部疼痛外，常伴随胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状。餐后饮酒或过量饮酒会加重反流，夜间平躺时因重力作用减弱，症状更易扩散至整个上腹部，影响睡眠质量。

原有胃部疾病加重：患有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等基础胃病者，酒精作为强刺激因素，会直接加重黏膜炎症或溃疡面，导致疼痛加剧。幽门螺杆菌感染者饮酒后，细菌繁殖加速，胃黏膜炎症加重，可能出现周期性上腹痛、呕吐、黑便等警示症状，需及时就医排查出血风险。

胃痉挛与急性胰腺炎风险：短时间大量饮酒可能引发胃部肌肉强烈收缩，表现为突发性绞痛，疼痛剧烈且持续数分钟至数十分钟，常伴随恶心、呕吐。长期酗酒者因酒精对胰腺的直接刺激，可能诱发急性胰腺炎，表现为持续性上腹痛并向腰背部放射，伴随发热、呕吐、腹胀，需紧急就医排查淀粉酶升高情况。

特殊人群风险差异：儿童及青少年胃黏膜发育不完善，酒精刺激后疼痛更明显且恢复慢，可能伴随食欲下降、营养不良；孕妇因激素变化和胃排空延迟，酒精刺激易加重孕吐，甚至诱发急性胃炎；老年人胃黏膜萎缩、消化功能减弱，胃痛可能伴随体重下降、贫血，需警惕慢性胃黏膜病变进展。