生殖器疱疹都是怎么得来的

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，其中HSV-2型是主要病原体，90%以上的生殖器疱疹由HSV-2导致（少数由HSV-1经生殖器接触传播）。传播途径以性接触为主，也可通过母婴传播、间接接触或自身病毒再激活引发复发感染。

一、性接触传播：这是生殖器疱疹最主要的传播途径。感染者（包括无症状排毒者）在性行为中，病毒可通过生殖器皮肤或黏膜微小破损侵入对方体内。性活跃人群、多个性伴侣者、未使用安全套者感染风险显著升高。HSV-2感染者即使无明显疱疹症状，也可能通过无症状排毒传播病毒，需格外注意。

二、母婴传播：孕妇若妊娠期感染HSV-2或分娩前复发，新生儿经产道分娩时可能接触病毒引发感染。多见于母亲产前未筛查或未采取预防措施者。为降低风险，孕妇应在孕期进行HSV筛查，必要时考虑剖宫产，尤其对于产前HSV-2阳性或有复发史的孕妇需重点关注。

三、间接接触传播：此途径较为少见，主要因接触被感染者生殖器分泌物、疱疹液污染的毛巾、内衣、床单等物品。儿童若共用物品且皮肤黏膜破损，可能因接触病毒感染，但概率远低于性接触传播。需注意密切生活接触且存在皮肤破损时风险增加。

四、自身感染与复发：HSV-1或HSV-2初次感染后，病毒会潜伏在神经节中，在免疫力下降（如劳累、压力大、合并其他感染）时病毒再激活，导致生殖器疱疹复发。复发时水疱液含病毒，可通过皮肤黏膜接触传播给性伴侣，属于自身病毒再激活引发的感染，需重视防护。

特殊人群需注意：性活跃人群应坚持全程正确使用安全套，减少性伴侣数量；孕妇需重视孕期HSV筛查，及时干预降低母婴传播风险；儿童若出现不明皮肤疱疹，家长应避免共用个人物品，保持皮肤清洁，必要时就医排查感染源。