病情描述:切除一侧卵巢的影响生育吗
副主任医师 北京大学人民医院
切除一侧卵巢后,多数情况下仍可保留生育能力,但生育潜能受剩余卵巢功能、年龄、是否合并其他健康问题等因素影响。若术前卵巢储备功能正常,育龄女性单侧切除后自然受孕概率与术前基本一致;若年龄较大(如≥35岁)或剩余卵巢功能异常,生育能力可能下降。
一、单侧卵巢切除对育龄女性生育的影响
单侧卵巢切除后,只要剩余卵巢结构完整、血供良好且无病变,仍能维持正常排卵和激素分泌,自然受孕概率与术前基本一致。但手术可能损伤剩余卵巢周围组织或血管,影响局部血供,术前需通过超声、抗苗勒氏管激素(AMH)检测等评估剩余卵巢功能,确保其能正常代偿。
二、年龄因素对单侧卵巢切除后生育的影响
年龄是影响生育能力的关键因素。20-35岁女性,卵巢储备功能较好,单侧切除后剩余卵巢通常可代偿,生育能力下降不明显;35岁以上女性,卵巢储备功能随年龄自然降低,单侧切除后剩余卵巢需承担更多功能负荷,可能加速卵巢功能衰退,生育能力下降更显著,建议提前咨询生殖专科医生。
三、剩余卵巢功能异常对生育的影响
若术前存在卵巢功能异常(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰倾向、既往卵巢手术史),单侧切除后剩余卵巢功能可能进一步受损。需通过基础内分泌检查(如FSH、LH)、AMH水平评估剩余卵巢储备,若指标异常,生育能力可能降低,建议术前优化卵巢功能,必要时考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)提高成功率。
四、单侧卵巢切除后的生育建议与注意事项
术后若有生育计划,建议术前评估卵巢储备功能,明确剩余卵巢功能状态;术后保持规律作息、均衡饮食、控制体重,避免吸烟、酗酒等不良生活方式;若自然受孕困难,可在医生指导下考虑辅助生殖技术,但需注意年龄因素对胚胎质量的影响,高龄女性需更谨慎评估。