病情描述:胰高血糖素生理功能是什么
主任医师 上海市第六人民医院
胰高血糖素的生理功能
胰高血糖素是胰岛α细胞分泌的多肽激素,主要通过促进血糖生成与抑制利用,维持血糖稳态,在能量代谢调节中发挥关键作用。
快速升高血糖
通过激活肝脏细胞膜上的受体,促进肝糖原分解为葡萄糖并释放入血;同时抑制肝糖原合成酶活性,减少糖原储备消耗;刺激肾脏等组织的糖异生途径,将氨基酸、乳酸等非糖物质转化为葡萄糖,快速提升血糖浓度,维持血糖稳定在安全范围(3.9-6.1mmol/L)。
促进脂肪动员与能量供应
在饥饿、运动或应激状态下,胰高血糖素水平显著升高,与肾上腺素协同促进脂肪细胞内甘油三酯分解为脂肪酸和甘油。脂肪酸经β-氧化生成酮体,为肌肉、脑等外周组织提供能量,尤其在胰岛素分泌不足时可避免脂肪过度分解导致的酮症酸中毒风险。
拮抗胰岛素,维持代谢平衡
与胰岛素形成“升糖-降糖”的拮抗调节:当血糖降低时(如餐后数小时),胰高血糖素分泌增加;胰岛素分泌增多时,胰高血糖素水平相应下降。二者共同维持空腹与餐后血糖的动态平衡,避免低血糖或高血糖状态对机体的损伤。
应急性血糖调控
在严重低血糖(如<2.5mmol/L)时,胰高血糖素通过激活肾上腺素能通路,快速启动血糖升高机制,防止中枢神经系统因能量不足引发的意识障碍、昏迷等危险。此过程在糖尿病患者低血糖急救中具有重要临床意义。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需在医生指导下掌握胰高血糖素(如Glucagon)的应急使用方法,避免自行注射;
胰岛素瘤患者因肿瘤过度分泌胰岛素,常伴随胰高血糖素代偿性升高,需结合血糖、胰岛素水平监测调整治疗;
慢性肝病患者若肝功能受损,肝糖原储备不足,胰高血糖素升糖作用可能减弱,需警惕低血糖风险。