病情描述:小腹部疼痛是什么原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小腹部疼痛是临床常见症状,可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病引起,不同人群的病因分布存在差异。
1.消化系统疾病
2.泌尿系统疾病
3.生殖系统疾病
4.其他因素
1.消化系统疾病:急性胃肠炎多因饮食不洁引发,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐,儿童及老年人易因脱水加重症状;急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹不适后转移至右下腹,可伴发热、白细胞升高,延误治疗可能引发穿孔;肠易激综合征与心理压力、饮食刺激相关,女性发病率较高,症状呈反复发作性,排便后部分缓解。
2.泌尿系统疾病:尿路感染(如膀胱炎)多见于女性,尤其性生活后或憋尿人群,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血;尿路结石(如输尿管下段结石)可引发剧烈绞痛,疼痛沿侧腹部放射至会阴部,部分患者伴肉眼血尿,糖尿病患者易并发感染性结石。
3.生殖系统疾病:女性盆腔炎常继发于经期卫生不良,表现为下腹部持续坠痛,性交或活动后加重,可伴白带增多、异味;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛,需紧急手术,超声检查可见囊肿扭转征象;男性前列腺炎多见于久坐、酗酒人群,表现为盆腔区隐痛,伴尿等待、尿不尽,夜间症状可能加重。
4.其他因素:腹部外伤(如撞击、挤压)可导致腹壁挫伤或内脏损伤,儿童需警惕肠套叠(伴果酱样便);糖尿病患者若出现酮症酸中毒,可表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、呼气有烂苹果味,老年患者需排除急性心梗放射痛。
特殊人群需注意:儿童腹痛伴高热、腹肌紧张时,需优先排查急性阑尾炎;孕妇突发下腹痛伴阴道出血,可能提示流产或宫外孕,需立即就医;老年患者无明显诱因的腹痛,需警惕肠道肿瘤或心血管急症,建议结合病史及影像学检查明确病因。