女孩月经不调的原因

女孩月经不调主要由内分泌调节机制未成熟、不良生活方式、慢性疾病、药物副作用及体重异常等因素导致，需结合具体情况判断生理性或病理性。

内分泌调节机制未成熟

青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能尚未稳定，促性腺激素与雌激素水平波动，初潮后1-2年内月经不规律（周期1-3个月、经期长短不一）为常见现象，多随年龄增长逐渐改善。初潮早（＜12岁）或肥胖女孩可能持续更久，属生理性波动，无需过度干预。

不良生活方式影响

长期精神压力（如学业压力、情绪焦虑）、熬夜（＜11点入睡）、过度节食/暴饮暴食致营养不良，或剧烈运动（如高强度训练）等，均会干扰HPO轴节律。熬夜抑制褪黑素分泌，过度节食降低体脂率影响雌激素合成，剧烈运动则可能诱发排卵障碍，导致月经周期紊乱。

慢性疾病与器质性病变

多囊卵巢综合征（PCOS）以高雄激素、排卵障碍为核心，表现为月经稀发/闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）直接影响激素平衡，致周期延长或缩短；子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变可引发经期延长、经量异常，需通过超声或激素检测明确诊断。

药物与外源性激素影响

长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如舍曲林）可能抑制HPO轴；紧急避孕药（左炔诺孕酮）含高剂量孕激素，会引发撤退性出血或周期紊乱；含雌激素类保健品（如蜂王浆）也可能干扰内分泌平衡，建议用药前咨询医生。

体重异常与代谢问题

肥胖（体脂率＞30%）导致胰岛素抵抗，诱发PCOS或高雌激素血症；过度消瘦（BMI＜18.5）使雌激素合成不足，易致闭经或经量减少。糖尿病、胰岛素抵抗综合征等代谢疾病也可通过影响激素分泌引发月经不调，需结合血糖、血脂指标综合评估。