来月经十天了还不干净怎么回事

经期持续10天未净属于异常子宫出血，可能与内分泌紊乱、妇科疾病、宫内节育器、药物或生活压力有关，建议及时就医明确原因，避免延误治疗。

一、内分泌功能异常：育龄期女性黄体功能不全或多囊卵巢综合征，可致激素失衡、经期延长；青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现无排卵性功血；围绝经期女性激素波动，也可能引发经期延长，需激素六项及超声检查明确。

二、妇科器质性病变：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、卵巢囊肿等，影响子宫收缩或内膜修复；宫颈息肉或宫颈炎也可致点滴出血，建议妇科超声或宫腔镜排查。

三、宫内节育器影响：放置宫内节育器后1-3个月内，部分女性因内膜损伤、炎症反应出现经期延长，持续超过3个月需就医评估，避免长期出血致贫血。

四、全身性疾病或药物干扰：血小板减少、凝血功能障碍、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响凝血或激素平衡；长期服用抗凝药（如华法林）或激素类药物（如紧急避孕药）也可能延长经期，需排查基础疾病及用药史。

五、生活方式与精神因素：长期熬夜、过度节食、剧烈运动、精神压力大或吸烟酗酒，干扰内分泌调节，加重经期延长。建议规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。

特殊人群提示：青春期女性若出血量大伴头晕乏力，需检查血常规，警惕贫血；育龄期有性生活女性，先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），建议尿妊娠试验；围绝经期女性出血超过2周，需排查子宫内膜病变，尽快妇科就诊。

治疗原则：优先非药物干预，调整生活方式、补充铁剂（如硫酸亚铁）预防贫血；内分泌失调可在医生指导下用短效口服避孕药；妇科炎症用抗生素（如甲硝唑）；凝血异常补充凝血因子（如氨甲环酸），所有药物需医生评估，避免自行用药。