孩子高烧不退是怎么了

孩子高烧不退（体温≥38.5℃持续24小时以上或反复发热超过3天），最常见原因是感染性因素（病毒或细菌感染），也可能由非感染性疾病或环境因素引发。需结合伴随症状（如咳嗽、皮疹、精神状态）判断，优先采用非药物干预（如减少衣物、温水擦浴），同时建议及时就医明确病因。

一、感染性因素（病毒感染）：病毒感染是儿童高烧的主要原因，如流感病毒（常伴肌肉酸痛、头痛）、EB病毒（可引发传染性单核细胞增多症，伴随咽痛、淋巴结肿大）、呼吸道合胞病毒（RSV，多见于婴幼儿，常伴喘息症状）。低龄儿童（尤其是<6月龄）病毒感染进展较快，需密切观察精神状态，避免合并细菌感染。

二、感染性因素（细菌感染）：细菌感染如肺炎链球菌（可引发肺炎、中耳炎）、金黄色葡萄球菌（可能导致脓毒症）、脑膜炎双球菌（流脑，常伴皮疹、呕吐）。此类感染常伴随局部症状（如咳嗽、耳痛），需明确诊断后使用抗生素治疗。新生儿细菌感染症状多不典型（如拒奶、嗜睡），需警惕严重感染风险。

三、非感染性因素：非感染性疾病也可能导致高烧，如川崎病（持续发热超过5天，伴皮疹、球结膜充血、草莓舌）、恶性肿瘤（常伴面色苍白、不明原因出血点）、中枢性发热（多因下丘脑损伤引发）。此类发热通常无明显局部感染症状，需通过检查（如血沉、C反应蛋白）明确诊断。

四、其他因素及特殊人群注意事项：环境因素（如中暑、过度包裹）、脱水（表现为尿量减少）、疫苗接种后反应（罕见高烧）也可能引发持续发热。特殊提示：新生儿（<28天）体温调节能力差，感染风险高，出现高烧需立即就医；癫痫史儿童高热惊厥风险较高，应提前准备物理降温措施；有心脏病、哮喘等基础病的儿童，发热可能加重原有病情，需密切监测症状变化。