老肚子胀打嗝做什么检查

老肚子胀打嗝持续超过2周或频繁发作时，需结合症状特点选择检查：基础筛查（血常规、肝肾功能等）、影像学检查（腹部超声/CT）、内镜检查（胃镜/肠镜）、幽门螺杆菌呼气试验，必要时进行胃肠动力评估。

一、基础检查与全身状况评估

基础检查包括血常规、肝肾功能、电解质及便常规+潜血检查。血常规可提示感染或贫血，肝肾功能排查肝肾代谢异常，便潜血阳性提示消化道微量出血。老年人合并基础疾病时，需提前告知病史，避免药物影响检查结果，如长期服用抗凝药者需停药。

二、影像学检查：结构异常排查

腹部超声作为首选影像学检查，可评估肝、胆、胰、脾等器官形态及结构，排查胆囊炎、胰腺炎、脂肪肝等导致的胀气。若超声发现异常或怀疑肠道病变，需进一步行腹部CT或MRI，能更清晰显示肠道梗阻、肿瘤或腹膜病变，尤其适用于伴随体重下降的长期症状者。

三、内镜与呼气试验：器质性病变筛查

胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确是否存在溃疡、胃炎、息肉或占位性病变；幽门螺杆菌C13/C14呼气试验是非侵入性检测，阳性提示感染，与慢性腹胀、嗳气密切相关。肠镜适用于年龄＞40岁或伴随便血、体重下降者，排查结肠炎症、憩室或肿瘤。

四、胃肠动力与功能评估

胃肠动力障碍是慢性腹胀嗳气常见原因，可通过食管测压评估食管蠕动功能，胃排空闪烁扫描或核素显像检测胃排空速度。食管24小时pH监测排查胃食管反流，尤其夜间症状明显者。儿童患者需避免低剂量辐射检查，优先选择无创检查如呼气试验，必要时镇静辅助。

特殊人群温馨提示：孕妇需严格评估影像学检查必要性，避免不必要辐射暴露；哺乳期女性检查后建议暂停哺乳24小时；糖尿病患者检查前需控制血糖，避免低血糖影响检查结果。