5个月宝宝发烧38.6℃怎么办

5个月宝宝发烧38.6℃时，优先采用非药物干预措施缓解不适，密切观察精神状态与伴随症状，若持续不缓解或出现异常表现需及时就医，暂不建议立即使用药物降温。

明确发烧原因及伴随症状：5个月宝宝发烧多为感染性因素（如病毒感染、细菌感染）或非感染性因素（如疫苗反应、环境过热），需观察是否伴随鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻、皮疹、呕吐等症状，初步判断感染部位及严重程度。

非药物干预核心措施：采用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处物理降温，避免酒精或冷水擦身；减少衣物覆盖（仅穿贴身单衣），保持室内温度24~26℃、湿度50%~60%，避免包裹过紧影响散热；少量多次补充水分（母乳喂养按需喂养，配方奶可适当增加喂水量），预防脱水。

药物使用安全原则：若宝宝因发烧明显不适（如烦躁哭闹、食欲差），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童），避免布洛芬（适用于6月龄以上）；禁止使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）及复方感冒药，不建议自行使用抗生素，需由医生判断是否存在细菌感染。

密切监测与特殊提示：每1~2小时测量一次体温，记录变化趋势；观察尿量（6小时内无尿、尿色深黄提示脱水）、精神状态（萎靡、嗜睡或持续烦躁需警惕）；若出现抽搐、呼吸困难、皮疹加重、拒食等症状，立即前往医院。5个月宝宝肝肾功能未成熟，药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药延误病情。

持续发烧的处理逻辑：若体温超过39℃且持续24小时未缓解，或发烧伴随精神差、拒食、呼吸急促等，需及时就医排查感染源（如血常规、CRP检测），由医生评估是否需抗感染治疗。优先通过非药物方式维持体温稳定，待明确病因后再针对性处理，避免盲目使用退烧药掩盖病情。