什么是糖尿病糖尿病的原因

糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致。根据病因可分为1型、2型、妊娠糖尿病及其他特殊类型，其发病与遗传、免疫、激素变化及生活方式等因素密切相关。

一、1型糖尿病的核心原因

遗传易感基因（如HLA-DQ基因）与病毒感染（如柯萨奇病毒）共同触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足。家族有糖尿病或自身免疫性疾病史者风险更高，同卵双胞胎患病一致率约30%~50%，青少年（10~14岁）为高发年龄段，发病与肥胖等生活方式因素无关。

二、2型糖尿病的核心原因

胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足共同作用。遗传易感基因（如TCF7L2基因）与肥胖（尤其是腹型肥胖）是关键因素，家族史者患病几率是非家族史人群的2~4倍。缺乏运动（每周<150分钟）、高热量饮食（高糖、高脂）及久坐习惯会加速胰岛素抵抗，40岁以上人群因肌肉量减少、代谢率下降，风险显著升高，常伴随高血压、血脂异常等代谢综合征。

三、妊娠糖尿病的核心原因

孕期激素变化（胎盘激素拮抗胰岛素）、遗传（家族糖尿病史）、孕前肥胖（BMI≥25kg/m2）及年龄（≥30岁）是主要诱因。孕期糖代谢负担加重，胰岛素敏感性下降，BMI≥35kg/m2者风险是正常体重者的3倍，且多次妊娠或既往妊娠糖尿病史者更易复发。

四、其他特殊类型糖尿病的核心原因

胰腺疾病（慢性胰腺炎、肿瘤）损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。内分泌疾病（库欣综合征、甲亢）通过激素异常干扰糖代谢，诱发胰岛素抵抗。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂等药物，或单基因遗传缺陷（如MODY）也会引发糖尿病，发病与年龄无关，但可能伴随胰腺炎、手术史等病史。