患有糖尿病和高血压怎么办

患有糖尿病和高血压需长期综合管理，通过生活方式干预（如饮食控制、规律运动）与规范药物治疗（控制血糖、血压）相结合，同时定期监测相关指标，以降低心脑血管并发症风险。

一、生活方式干预

饮食控制需遵循低盐（每日钠摄入<5g）、低脂（饱和脂肪<总热量10%）、低糖原则，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白；规律运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动为主，如快走、慢跑，配合2-3次/周抗阻训练；维持健康体重，BMI控制在18.5-23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm；戒烟限酒，吸烟加重血管损伤，酒精摄入严格限制。

二、药物治疗策略

糖尿病管理可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控制血糖，高血压治疗常用ACEI、钙通道阻滞剂等药物；共病时需联合用药，需医生评估后选择方案；特殊人群如老年人、孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎，避免加重器官负担。

三、特殊人群管理

儿童青少年（<18岁）：优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；孕妇：禁用ACEI类降压药，血糖控制目标为空腹<5.1mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L；老年患者（≥65岁）：血压控制目标可放宽至<150/90mmHg，避免血压过度波动；女性更年期后：关注血压波动，增加骨密度监测，预防骨质疏松。

四、并发症监测与预防

定期监测血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）、血压（<130/80mmHg）、糖化血红蛋白（HbA1c<7%）；每年筛查心、肾、眼底并发症，如心电图、尿微量白蛋白、眼底检查；血脂控制目标LDL-C<2.6mmol/L，减少动脉粥样硬化风险；糖尿病患者需每日检查足部，避免溃疡和感染。