病情描述:姨妈最后一天同房会怀孕吗
副主任医师 北京大学人民医院
月经最后一天同房怀孕风险较低,但并非绝对安全,若月经周期短或不规律,可能因排卵提前导致受孕。
月经末期处于卵泡期,排卵概率低
月经周期规律的女性,月经末期(经期最后1-2天)通常处于卵泡期,此时卵巢尚未排出成熟卵子,子宫内膜处于修复阶段,理论上无受孕基础,精子即使存活3-5天,也因无卵子结合而无法受孕。
月经周期短或不规律者风险升高
月经周期<28天的女性,排卵期可能提前至月经末期(如21天周期者,排卵期约在月经第10天左右)。若此时同房,精子可能存活至排卵日,增加受孕概率;内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)、近期流产或妇科术后女性,也可能因激素波动导致异常排卵。
精子存活时间延长受孕风险
精子可在女性生殖道存活3-5天,若月经末期同房,精子可能存活至后续排卵期。例如,若女性排卵提前至月经第15天,月经末期(第3天)的精子仍可存活至第15天,与卵子结合形成受精卵。
特殊人群需额外警惕
多囊卵巢综合征患者常伴随排卵不规律或稀发排卵,月经末期同房易因排卵异常增加受孕风险;
青春期初潮后1-2年、围绝经期(45-55岁)女性,激素水平波动大,可能出现无排卵或提前排卵,需加强防护。
建议与注意事项
经期及经期后3-5天避免同房,减少感染风险(如子宫内膜炎、盆腔炎);
月经不规律者,可通过排卵试纸、基础体温监测或B超检查明确排卵期,避免在排卵期前后同房;
若存在风险(如周期短、排卵异常),可在同房后72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),但需在医生指导下使用。
提示:若月经持续时间长(>7天)或出血量异常,建议及时就医排查疾病(如子宫肌瘤、内膜息肉),避免延误治疗。