血糖高要怎么降低

血糖高可通过非药物干预（饮食、运动、监测）和药物干预（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）降低，具体方案需结合血糖水平、病因及个体情况制定，优先通过生活方式调整改善，必要时在医生指导下用药。

一、饮食干预是核心基础，需控制总热量，减少精制碳水（如白米白面），增加全谷物、蔬菜等高纤维食物；蛋白质占15%-20%，优先鱼、蛋等优质蛋白，脂肪以橄榄油、坚果等不饱和脂肪为主。老年人宜少食多餐，避免空腹或过量进食；糖尿病孕妇需营养师规划餐次，严格控糖防妊娠并发症。

二、规律运动提升胰岛素敏感性，每周150分钟中等强度有氧（快走、游泳），搭配2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。运动前测血糖，＜5.6mmol/L避免运动，随身携带糖果防低血糖。儿童每日1小时户外活动，家长陪同监督；老年以温和运动为主（如散步、太极），防心脑血管意外。

三、定期监测血糖是调整方案的关键，空腹目标4.4-7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，每日记录数据。血糖＞13.9mmol/L或波动大需就医。高危人群（肥胖、家族史）定期筛查。孕妇每日监测，老年防夜间遗漏，避免低血糖影响安全。

四、药物适用于生活方式调整后血糖不达标者，常用二甲双胍（一线）、SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽等）。1型糖尿病需终身胰岛素，儿童慎用口服药；孕妇用药需医生评估，肝肾功能不全者调整剂量。

五、特殊人群需差异化管理：儿童家长协助制定计划，胰岛素优先；老年避免低血糖，选长效药物；孕妇严格控糖，防胎儿发育异常；合并肾病者优先二甲双胍（eGFR≥30ml/min）或GLP-1受体激动剂，避免肾毒性药物。