阴道流咖啡色分泌物怎么办

阴道流咖啡色分泌物可能由生理性原因（如排卵期、月经前后）或病理性原因（如宫颈病变、妊娠相关问题）引起。需结合症状（如出血量、伴随腹痛）和持续时间判断，持续超过一周或伴随不适建议及时就医。

一、生理性原因：

排卵期出血：月经周期中期（约第12-16天），雌激素短暂下降致少量内膜脱落，通常量少、持续1-3天，无其他不适无需处理，注意休息即可。

月经前后过渡期：经前或经后少量残留血液氧化成咖啡色，属正常生理现象，注意外阴清洁，避免感染。

宫内节育器适应期：放置后3-6个月内可能出现点滴出血，初期较常见，多数随适应缓解，持续出血需妇科检查排除异常。

二、宫颈相关问题：

宫颈炎症/息肉：常伴随性交后出血或分泌物增多，妇科检查可见宫颈充血或息肉，可能需药物或手术治疗。

宫颈病变：高危HPV感染可能增加风险，建议定期妇科检查（TCT+HPV），发现异常及时干预。

三、妊娠相关情况：

先兆流产：孕早期出现咖啡色分泌物伴轻微腹痛，提示胚胎不稳定，需立即就医，避免剧烈活动，可能需保胎治疗。

宫外孕：异位妊娠时可能少量出血，伴随单侧剧烈腹痛，属急症，需紧急就诊排除输卵管破裂风险。

产后/流产后：恶露未净或流产残留超过42天，需超声检查排除宫腔残留，必要时清宫处理。

四、特殊人群注意事项：

孕妇：无论出血量多少，均需尽快联系产科医生，排查流产或宫外孕，禁止自行用药，避免延误治疗。

绝经期女性（45岁以上）：非经期持续咖啡色分泌物需警惕子宫内膜病变（如息肉、癌前病变），建议妇科超声及内膜活检。

青少年（初潮后1-2年）：内分泌尚未稳定，若反复出现异常出血，避免剧烈运动和熬夜，及时就医排除感染或器质性问题。