病情描述:高热惊厥的急救处理方法是什么
主任医师 中日友好医院
高热惊厥急救处理的核心步骤包括:确保环境安全、保持呼吸道通畅、物理降温、记录发作情况并及时就医。重点关注患儿安全与舒适,避免意外伤害,优先采用非药物干预措施,同时根据发作特点决定是否需紧急医疗评估。
一、保持呼吸道通畅。将患儿平放于平坦无障碍物的地面或床面,迅速解开衣领、腰带,避免衣物束缚影响呼吸;立即将头部偏向一侧,防止呕吐物或分泌物误吸入气道;切勿强行撬开牙齿或向口腔内塞任何物品,防止牙齿损伤或窒息风险。
二、防止意外伤害。移除周围尖锐物品(如玩具、家具棱角)、热水壶等危险物,避免患儿碰撞受伤;发作期间不要强行按压肢体,防止骨折或脱臼;可轻扶肢体引导其平稳侧卧,避免摔伤,但需注意力度适中,不束缚身体。
三、物理降温措施。优先采用温水擦拭(水温32~34℃)或减少衣物的方式降温,禁用酒精擦浴(可能导致体温骤降或经皮肤吸收中毒);若体温超过38.5℃,6月龄以上儿童可在医生指导下使用布洛芬,2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚,避免低龄儿童使用成人剂型退热药物。
四、及时送医评估。发作持续超过5分钟、24小时内反复发作、发作后意识未恢复、伴有呼吸困难或发绀、体温持续超过39.5℃且无明显诱因时,需立即拨打急救电话或送医;首次发作的患儿,即使体温下降后,也建议24~48小时内到儿科就诊,排查中枢神经系统感染等潜在病因。
五、特殊人群注意事项。6月龄以下婴儿高热惊厥罕见,若出现需立即就医排查严重感染(如脑膜炎);既往有癫痫病史、发作持续时间长或伴意识障碍的患儿,发作后需密切观察精神状态,警惕二次发作;持续高热不退(超过39.5℃)且无明显诱因的患儿,需警惕感染加重风险,及时就医明确病因。