病情描述:睾丸素适合哪些人服用
副主任医师 郑州大学第一附属医院
睾丸素(睾酮)主要适用于经医学诊断为雄激素缺乏综合征的成年男性及特定女性人群,需在医生指导下使用。
成年男性性腺功能减退者:经临床诊断为原发性(如Klinefelter综合征、睾丸炎后遗症)或继发性(垂体功能减退、下丘脑病变)睾酮缺乏,血清睾酮水平显著低于正常范围(<9.7nmol/L),且伴有性欲减退、勃起功能障碍、肌肉量减少、情绪抑郁等典型症状,需结合症状与实验室检查(游离睾酮检测)综合评估。
慢性疾病导致的继发性睾酮缺乏者:慢性肾病、糖尿病、慢性肝病、严重肥胖症等患者,因基础疾病影响内分泌轴功能,可能出现继发性睾酮分泌不足,需先控制原发病,再由医生评估是否需补充睾酮。
中老年雄激素部分缺乏者:40-70岁男性随年龄增长出现“男性雄激素部分缺乏综合征(ADAM)”,表现为疲劳、骨密度下降、情绪低落等,经内分泌科医生评估睾酮水平下降与症状关联后,可在严格监测下补充,但不建议所有老年男性常规用药。
女性雄激素缺乏者:卵巢早衰、肾上腺皮质功能减退等导致睾酮水平低下,出现性欲减退、性功能障碍、骨质疏松风险增加等症状,需妇科/内分泌科医生评估后,选择女性专用睾酮制剂(如凝胶),并严格控制剂量(避免男性化副作用)。
禁忌与慎用人群:①前列腺癌、乳腺癌患者禁用(睾酮可能刺激肿瘤生长);②肝功能不全者慎用(睾酮经肝脏代谢,可能加重肝损伤);③孕妇/哺乳期女性禁用(影响胎儿/婴儿发育);④18岁以下男性禁用(干扰青春期正常发育);⑤红细胞增多症患者禁用(可能增加血栓风险)。
注:以上用药均需医生诊断并开具处方,严禁自行服用或调整剂量,定期监测肝功能、睾酮水平及前列腺特异性抗原(PSA)。