糖尿病怎样才能治疗好

糖尿病虽无法完全根治，但通过科学规范的综合管理，可有效控制血糖、延缓并发症，实现良好的健康结局。

一、饮食管理是基础

控制总热量摄入，均衡分配碳水化合物（45%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），优先选择全谷物、蔬菜、优质蛋白，减少精制糖、高糖饮料及油炸食品。少食多餐，每餐七八分饱，避免血糖大幅波动。

二、规律运动提升胰岛素敏感性

每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，中等强度以微微出汗、心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜。运动前后监测血糖，避免空腹（<4.4mmol/L）或血糖>13.9mmol/L时运动，预防低血糖或酮症。

三、个体化药物治疗

以二甲双胍为一线基础用药，根据血糖水平及并发症情况联合其他药物，如SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）、胰岛素等。药物需在医生指导下使用，定期评估疗效与安全性，避免自行调整剂量。

四、血糖监测与长期评估

自我监测空腹及餐后2小时血糖，频率由医生根据病情决定（如1型糖尿病每日3-4次）。每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值<7.0%（老年或合并严重并发症者可适当放宽），及时调整治疗方案。

五、特殊人群与并发症管理

特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）治疗需个体化：老年人以避免低血糖为核心，孕妇需严格控糖（餐后2小时<6.7mmol/L），儿童兼顾营养与生长发育。定期筛查并发症（眼底、肾功能、神经病变等），控制血压<130/80mmHg、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），降低微血管/大血管并发症风险。