桥本氏甲状腺炎都有哪些症状

桥本氏甲状腺炎早期症状隐匿，随着病情进展，常见症状包括疲劳乏力、体重异常波动（增加或减轻）、怕冷或怕热、月经周期紊乱（女性）、情绪波动（如焦虑或抑郁）等，部分患者可出现甲状腺肿大（质地偏硬，无明显疼痛）。

甲状腺功能正常期症状：多数患者无明显症状，少数可出现轻微疲劳、情绪易波动（如易烦躁或注意力不集中），甲状腺可能轻度肿大（质地偏硬，无明显疼痛），此阶段常因体检发现甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）升高而确诊。

甲状腺功能减退期症状：典型症状包括明显疲劳、持续怕冷、体重增加（常伴食欲下降但体重仍上升）、皮肤干燥粗糙、心率减慢、肌肉关节僵硬，女性月经周期延长或经量增多，严重时可出现黏液性水肿（面部/下肢水肿）、血脂升高（胆固醇/甘油三酯异常），儿童患者可表现为生长发育迟缓、智力发育受影响。

甲状腺功能亢进期症状（桥本毒症）：甲状腺滤泡破坏导致短暂甲亢症状，包括怕热、心悸（心率>90次/分钟）、手抖（精细动作困难）、多汗（如腋下/手心潮湿）、食欲亢进但体重减轻、情绪焦虑或失眠，甲状腺可轻度肿大（质地较硬，无明显疼痛），此阶段症状通常持续数周至数月，需与Graves病鉴别（后者常伴突眼、甲状腺血管杂音更明显）。

特殊人群症状：儿童患者可出现生长发育迟缓（身高/体重增长低于同龄儿童）、智力发育缓慢（如记忆力差、学习困难）、甲状腺肿大（可无明显自觉症状）；孕妇患者若甲减未控制，可能增加流产、早产风险，新生儿出生后需筛查甲减；老年患者症状常不典型，表现为不明原因乏力、嗜睡、食欲减退、体重增加，易被忽视，需注意排查甲状腺功能及抗体水平，避免漏诊导致血脂异常、心脑血管事件风险升高。