病情描述:小腹突然坠痛怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
小腹突然坠痛可能由妇科、消化、泌尿等多种原因引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断。若疼痛轻微且无高危症状(如高热、大量出血、疼痛持续加重),可先休息观察;若疼痛剧烈、伴随上述高危症状或持续不缓解,应立即就医。
一、妇科相关问题。女性突发小腹坠痛可能与痛经、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、盆腔炎等有关。若伴随月经异常、阴道出血(尤其备孕或孕期女性)、发热,需警惕宫外孕或感染;经期女性可尝试热敷缓解,但剧烈疼痛需排除其他问题。特殊人群:孕妇或备孕女性若停经后出现坠痛伴出血,高度怀疑宫外孕,需紧急就医;老年女性绝经后突发腹痛,需排查卵巢肿瘤风险。
二、消化系统问题。如急性胃肠炎(伴腹泻、呕吐)、急性阑尾炎(疼痛转移至右下腹,伴恶心发热)、肠梗阻(停止排便排气、呕吐)、肠道痉挛(饮食不当或受凉后,疼痛间歇发作)。特殊人群:儿童急性阑尾炎症状可能不典型(如腹痛不剧烈但持续加重),家长需密切观察;老年人长期便秘者突发腹胀、停止排便,可能为肠梗阻,需及时处理。
三、泌尿系统问题。如膀胱炎(伴随尿频尿急尿痛、尿液浑浊)、尿路结石(疼痛剧烈伴血尿,疼痛向会阴部放射)、前列腺炎(男性,伴随尿频尿急、排尿困难)。特殊人群:儿童因卫生习惯差易患膀胱炎,需增加饮水量并注意局部清洁;老年男性前列腺增生患者若出现排尿困难、小腹坠痛,需警惕尿潴留风险,避免憋尿。
四、其他原因。如腹部肌肉拉伤(近期有剧烈运动或搬重物史)、腹股沟疝(男性,伴腹部包块)、腹部外伤(有撞击史)。特殊人群:儿童剧烈活动后肌肉拉伤较常见,需制动休息;老年人腹壁薄弱易发生疝,若发现可复性包块需及时就诊,避免疝内容物嵌顿。