病情描述:激素水平该怎么检查
主任医师 郑州大学第一附属医院
激素水平检查通常通过血液、尿液或唾液样本检测,需结合检查目的、激素类型及特殊人群情况选择合适方式,检查前需注意时间、药物等准备。
检查前准备要点
采血宜在早晨8:00-9:00空腹进行,避免昼夜节律影响(如皮质醇晨间达峰)。提前3-7天停用激素类药物(如糖皮质激素、避孕药),需告知医生用药史。检查前1天避免剧烈运动、熬夜及情绪波动,保持规律作息。
样本采集方式选择
血液检查:最常用,静脉采血,适用于多数激素(如性激素、甲状腺激素),需无菌操作,单次检测即可完成。
尿液检查:24小时尿收集,适用于尿游离皮质醇、儿茶酚胺等,需记录总量并混匀,避免污染。
唾液检查:无创,适用于儿童、孕妇或无法耐受静脉采血者,采集前清洁口腔,1小时内不进食、饮水。
检查项目针对性选择
需根据症状与医生评估选择,如月经紊乱查性激素六项(FSH/LH/雌二醇等),甲状腺异常查TSH/T3/T4,备孕查HCG/孕酮。避免盲目筛查,非必要项目(如健康人体检)不建议全面检测。
特殊人群注意事项
孕妇:HCG/孕酮需结合孕周,孕早期孕酮低提示流产风险时需复查超声,避免X线检查。
儿童:矮小查生长激素、胰岛素样生长因子-1,性早熟查性激素六项,需由儿科内分泌医生评估。
老年人:肾上腺皮质功能减退需测皮质醇节律,避免空腹低血糖或低血压。
结果解读原则
单数值异常需结合症状(如睾酮升高伴痤疮提示高雄激素血症),不单独诊断疾病。不同医院参考范围有差异,以报告单标注为准,异常结果需复查排除误差,及时就医明确病因。动态监测(如性激素六项周期检测)比单次结果更具诊断价值。