病情描述:该怎么预防宫颈癌呢
主治医师 上海市第一妇婴保健院
预防宫颈癌需通过HPV疫苗接种、定期筛查、健康管理、特殊人群防护及高危行为规避五个维度综合实施,其中疫苗接种和规范筛查是核心手段,可使宫颈癌发病率降低70%-90%。
一、接种HPV疫苗:目前批准的二价(覆盖HPV16/18型,9-45岁)、四价(增加6/11型,20-45岁)、九价(覆盖9种高危/低危型,16-26岁)疫苗,建议按年龄选择,按0-1-6月程序完成3剂次接种。疫苗可降低70%-90%高危型HPV感染及宫颈癌前病变风险,但无法覆盖所有高危型,接种后仍需定期筛查。
二、定期宫颈癌筛查:21-65岁女性均需筛查,21-29岁每3年TCT检查,30-65岁推荐每5年HPV+TCT联合筛查。筛查前24小时禁性生活、阴道冲洗及用药,若连续3次HPV阴性,65岁后可停止筛查;既往异常者需缩短间隔,必要时行阴道镜检查。
三、保持健康生活方式:全程使用避孕套降低HPV及性传播疾病感染风险;避免吸烟,吸烟使HPV持续感染率增加3倍,显著提高宫颈癌风险;均衡饮食补充维C、锌等增强免疫力;规律作息、适度运动,肥胖者控制体重(BMI>30会升高HPV感染风险2倍)。
四、特殊人群加强防护:HIV感染者、器官移植受者等免疫低下者每6个月联合筛查HPV+TCT;接种疫苗前需咨询医生评估免疫状态;孕妇暂缓接种,产后完成全程接种;哺乳期女性可正常接种,合并性传播疾病者优先治疗。
五、规避高危行为:<16岁开始性生活者HPV感染风险升高50%,建议推迟至18岁后;固定性伴侣、减少性伴侣数量可降低交叉感染概率;及时治疗衣原体、淋病等性传播疾病,治疗期间禁欲,伴侣需同时检查治疗。