病情描述:血氨高的人饮食
副主任医师 苏州大学附属第一医院
血氨高的人饮食以低蛋白摄入为核心,优先选择优质蛋白,控制总热量,避免高氨食物,特殊人群需个体化调整。
一、低蛋白饮食核心原则:1.每日蛋白质总量控制在0.8~1.0g/kg体重(如50kg患者每日不超过50g),避免单次摄入过量(如单次不超过20g);2.优先选择易消化优质蛋白,如乳清蛋白、鸡蛋蛋白(蛋清更佳),每日优质蛋白占比不低于60%;3.严格避免红肉、加工肉(香肠、腊肉)、未发酵豆类(黄豆、黑豆)及坚果类食物。
二、高氨风险食物规避:1.明确禁忌食物:未发酵豆制品(豆腐、豆浆)、坚果(杏仁、花生)、发酵食品(腐乳、豆瓣酱);2.谨慎食用加工食品:罐头(含防腐剂)、腌制品(咸菜、酱菜)、含人工添加剂的零食(薯片、辣条);3.限制乳制品摄入:奶酪、酸乳酪氨含量较高,建议以低脂牛奶替代,每日不超过200ml。
三、特殊人群饮食调整:1.老年患者:选择蒸蛋羹、豆腐脑等半流质优质蛋白,每日分5~6餐,避免空腹过久导致肌肉分解;2.肾功能不全者:同时控磷钾,蛋白总量调至0.6~0.8g/kg/d,优先去皮鸡胸肉、鲈鱼等低钾磷蛋白;3.儿童(肝病患儿):在营养师指导下,以乳清蛋白+蔬菜泥为主,确保热量满足生长需求(如4~6岁每日蛋白质30~40g)。
四、辅助饮食策略:1.控制总热量:轻体力人群每日1500~2000kcal,碳水占比50%~60%,以杂粮(燕麦、糙米)替代精制米;2.增加膳食纤维:每日30~40g(芹菜、苹果、燕麦),促进肠道氨排出;3.每日饮水1500~2000ml(温水),保持尿量1500ml以上,辅助氨排泄。