子宫内膜过薄会不孕吗

子宫内膜过薄可能增加不孕风险，尤其是当内膜厚度低于8mm且影响胚胎着床时。具体是否导致不孕，需结合过薄原因、程度及是否合并其他因素综合判断。

一、激素水平异常导致的子宫内膜过薄：雌激素分泌不足或孕激素失调会影响子宫内膜增殖，如多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍致雌激素相对不足，内膜无法充分增厚。此类情况需通过调节激素水平改善（如促排卵治疗或短期激素补充，需遵医嘱），恢复内膜厚度后可提升受孕概率。

二、宫腔操作史导致的子宫内膜过薄：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连或内膜纤维化，严重时内膜无法修复，导致不孕或反复流产。此类情况需优先通过宫腔镜检查明确宫腔形态，必要时进行粘连分离术，术后结合雌激素促进内膜修复。

三、年龄相关的生理性子宫内膜过薄：育龄女性（尤其35岁以上）因卵巢功能逐渐下降，雌激素合成减少，内膜周期性增殖不足，厚度变薄。若伴随月经周期延长、经量减少，需警惕卵巢储备功能降低，建议尽早进行生育力评估（如AMH检测、内膜容受性检查）。

四、全身性疾病影响的子宫内膜过薄：甲状腺功能减退、严重糖尿病、慢性贫血等疾病可通过影响内分泌平衡或局部血流，导致内膜血供不足、增殖受限。例如，甲状腺功能异常患者需先控制原发病，待指标稳定后观察内膜变化；贫血女性应改善营养状态，纠正贫血后再评估内膜厚度。

特殊人群提示：育龄女性计划怀孕前，建议提前检查内膜厚度及激素水平；有宫腔操作史者需避孕至少半年后再备孕，避免过早妊娠加重内膜损伤；中老年女性（>35岁）备孕时，应尽早进行全面生育力评估，包括卵巢功能、内膜容受性等检查，避免延误治疗时机。