导致勃起障碍

勃起障碍是男性持续三个月以上无法维持足够勃起以完成满意性生活的病症，其成因涉及生理与心理多方面因素，包括血管、神经、内分泌异常，心理压力、焦虑抑郁，以及年龄、慢性疾病（如糖尿病、高血压）、不良生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动）等，建议优先改善生活方式，必要时就医排查病因以明确诊断。

一、心理性因素导致勃起障碍：长期焦虑、抑郁或性经历创伤会抑制性唤起，形成恶性循环。中年男性因工作压力、年轻男性因初次性焦虑较易发生，女性伴侣关系矛盾或性知识缺乏也可能诱发。心理性ED患者无器质性病变，通过心理疏导或PDE5抑制剂辅助可改善，需避免自我污名化延误干预。

二、血管与神经性因素导致勃起障碍：阴茎勃起依赖良好血管功能与神经传导，高血压、糖尿病或腰椎疾病影响血流与神经传导。糖尿病患者因高血糖加速血管神经病变，40岁以上男性血管硬化风险上升，吸烟会进一步损伤血管内皮。此类患者需严格控糖、降压，戒烟限酒，必要时评估神经病变程度。

三、内分泌性因素导致勃起障碍：睾酮水平降低（性腺功能减退）是核心，中老年男性因睾丸功能衰退或慢性肝病、肾病影响激素分泌。甲状腺功能异常或高泌乳素血症会抑制勃起，需定期检测性激素水平；确诊性腺功能减退后在医生指导下补充睾酮，同时排除前列腺癌风险。

四、特殊人群风险及应对：老年男性ED患病率随年龄增长（70岁以上约50%），需定期体检；糖尿病患者10年内ED风险达50%，控糖+运动可降低风险；高血压患者若服用β受体阻滞剂诱发ED，可与医生沟通调整用药；肥胖者减重（BMI＜25）、长期酗酒者戒酒均能改善症状；女性伴侣的理解支持可提升男性恢复信心。