甲状腺炎的症状一般都有哪些

甲状腺炎症状因类型而异，主要表现为甲状腺局部异常（肿大、疼痛）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）及全身症状，部分可伴自身免疫相关表现。

甲状腺局部症状

多数患者甲状腺肿大，质地因类型不同而异：桥本甲状腺炎多质地偏硬、表面光滑；亚急性甲状腺炎（亚甲炎）质地较韧且伴明显触痛；Graves病质地柔软，可触及震颤及血管杂音。部分患者无明显肿大，尤其桥本甲状腺炎晚期纤维化后甲状腺体积可能缩小，颈部可有压迫感或吞咽不适。

甲亢期典型症状

甲状腺激素分泌过多时，表现为心慌、手抖、多汗、怕热、体重下降、易饥、情绪急躁等。亚甲炎常伴发热（38℃以上）及肌肉关节痛；桥本甲状腺炎合并甲亢少见且多为暂时性；Graves病症状典型且持续，可伴突眼、皮肤潮湿。

甲减期典型症状

甲状腺激素不足时，出现怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘、水肿、记忆力减退等。亚甲炎甲减期多为暂时性（数周至数月），可自行恢复；桥本甲状腺炎甲减期逐渐进展，需长期补充左甲状腺素；Graves病甲减罕见，多为碘131治疗或手术并发症。

全身非特异性症状

亚甲炎常因病毒感染前驱症状出现发热、咽痛、咳嗽；桥本甲状腺炎可合并疲劳、月经紊乱（如经量减少）；产后甲状腺炎（无痛性甲状腺炎）早期可无症状，仅在甲功检查时发现TSH、T3/T4异常。

特殊人群注意事项

孕妇：产后甲状腺炎发生率约5%-10%，表现为暂时性甲亢/甲减，需定期监测甲功以避免影响妊娠结局；老年人：甲减症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕乏力、反应迟钝、水肿等非特异性表现；儿童：甲状腺肿大明显时可影响吞咽，需结合生长发育指标及时干预。